심부정맥 혈전증 이해하기 (원인, 증상, 치료)

심부정맥 혈전증

 

심부정맥 혈전증(DVT)은 주로 다리나 골반 부위의 깊은 정맥에 혈전(피떡)이 형성되는 질환으로, 심각한 건강 문제를 유발할 수 있습니다. 본문에서는 심부정맥 혈전증의 원인, 증상, 그리고 주요 치료 방법에 대해 자세히 살펴봅니다.

1. 심부정맥 혈전증의 주요 원인

심부정맥 혈전증(DVT)의 주요 원인은 혈액 순환 문제와 혈관 손상, 그리고 혈액 응고 경향 증가 등 세 가지로 나눌 수 있습니다.

첫 번째, 혈액 순환이 제대로 이루어지지 않을 경우 혈액이 한 곳에 고이면서 혈전이 발생하기 쉽습니다. 이는 장시간 앉아 있거나 누워 있는 경우, 예를 들어 고정된 자세로 장거리 비행을 하거나 수술 후 회복 기간 동안 한 자세로 누워 있는 경우 주로 나타납니다.

두 번째, 혈관 손상이 혈전 형성을 유발할 수 있습니다. 외상으로 인해 혈관 내벽이 손상되거나, 심한 염증 상태가 혈전 발생의 원인이 되기도 합니다. 때문에 사고 등으로 상처가 생겼을 때는 즉시 치료를 해서 혈전이 발생되지 않도록 하는 것이 중요합니다.

세 번째, 혈액의 응고가 유전적 요인이나 특정 약물의 사용으로 인해서, 혹은 암과 같은 질환으로 인해 증가할 수 있습니다. 특히 고령층, 비만 환자, 그리고 흡연자들은 심부정맥 혈전증의 고위험군으로 분류됩니다.

여성의 경우, 임신과 출산이 혈전증 발생에 영향을 줄 수 있습니다. 임신 중에는 혈액량이 증가하고, 호르몬 변화가 일어납니다. 이는 혈전 위험을 높이는 요인이 됩니다. 또한, 경구 피임약을 사용하거나 호르몬 대체 요법을 하는 것 역시 혈액 응고 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 위험 요인은 심부정맥 혈전증의 발생 가능성을 높입니다. 따라서 자신이 고위험군에 속해 있다면, 혈전 예방을 위해 정기적으로 전문의와 상담을 받는 것이 좋겠습니다.

2. 심부정맥 혈전증의 증상

심부정맥 혈전증의 증상은 혈전이 형성된 위치와 크기에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 다리의 종아리나 허벅지 부위에 국한된 통증, 부종, 그리고 열감이 주된 증상으로 나타납니다. 통증은 서서 있거나 걸음을 걸을 때 더욱 심해질 수 있으며, 손으로 눌렀을 때 해당 부위가 단단하게 느껴질 수도 있습니다. 혈전이 심한 경우 피부 색깔이 붉게 변하거나 청색증을 보일 수 있습니다. 때로는 손이나 팔에서도 불규칙한 손발 저림 같이 느껴지는 혈전증이 발생할 수 있습니다.

하지만 모든 심부정맥 혈전증이 명확한 증상을 동반하지는 않습니다. 약 50%의 경우 무증상으로 진행되다가 폐색전증과 같은 심각한 합병증으로 발전할 위험이 있습니다. 폐색전증은 혈전이 혈류를 통해 폐로 이동하여 폐혈관을 막는 상황으로, 갑작스러운 호흡 곤란, 흉통, 그리고 심한 경우 사망에 이를 수도 있는 응급 상태입니다. 따라서 다리의 부종이나 통증과 같은 경미한 증상이라도 방치하지 않고 빠르게 병원을 방문해 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

또한, 정맥 초음파 검사는 심부정맥 혈전증 진단에 있어 가장 유용한 도구로 꼽힙니다. 필요에 따라 CT 혈관조영술이나 혈액 검사(D-dimer 검사)가 추가적으로 진행될 수 있습니다. 증상이 의심될 경우 이러한 검사를 통해 조기에 진단하는 것이 중요합니다.

3. 심부정맥 혈전증의 치료 방법

심부정맥 혈전증의 치료는 혈전의 크기와 위치, 그리고 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 가장 일반적인 치료법은 항응고제 사용입니다. 항응고제는 혈액이 더 이상 응고되지 않도록 하며, 기존 혈전이 커지는 것을 방지합니다. 와파린이나 헤파린과 같은 전통적인 항응고제 외에도 최근에는 경구용 새로운 항응고제(NOAC)가 많이 사용되고 있습니다. NOAC는 사용이 간편하고 부작용이 적어 환자들의 만족도가 높은 치료 옵션 중 하나로 떠오르고 있습니다.

혈전이 매우 크거나 폐색전증의 위험이 높은 경우, 혈전용해술이나 혈관 내 시술이 필요할 수 있습니다. 혈전용해술은 약물을 이용해 혈전을 녹이는 방법이며, 혈관 내 시술은 카테터를 삽입하여 혈전을 직접 제거하는 방법입니다. 이러한 시술은 고위험 환자에게 시행되며, 전문적인 의료진의 판단에 따라 결정됩니다.

예방 또한 치료만큼 중요합니다. 장시간 앉아 있는 상황을 피하고, 정기적인 스트레칭과 걷기 운동을 통해 혈액 순환을 촉진해야 합니다. 또한, 압박 스타킹은 다리 정맥의 혈액 흐름을 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 고위험군은 비행기나 자동차로 장거리 이동 시 충분한 수분 섭취와 간단한 다리 운동을 병행하는 것이 좋습니다.

심부정맥 혈전증은 적절히 치료하지 않을 경우 생명을 위협할 수 있는 질환입니다. 하지만 조기 진단과 적절한 치료, 그리고 생활 습관 개선을 통해 충분히 예방 및 관리할 수 있습니다.

 

자신이 고위험군에 해당한다고 느낀다면 정기적인 건강 검진과 전문의 상담을 통해 심부정맥 혈전증을 예방하세요. 지금 바로 건강한 생활 습관을 시작하는 것이 가장 강력한 치료입니다.